Com a osteocondrose da coluna lombar, cujos sintomas e tratamento são familiares para muitos, uma parte significativa da população adulta enfrenta. A razão para isso é a carga frequente na região lombar. A dor nas costas é responsável por cerca de 85% dos casos de osteocondrose e, portanto, seus sintomas e tratamento devem ser conhecidos por todos. Isso ajudará a prevenir o desenvolvimento da doença e fornecerá assistência o mais rápido possível.
Descrição da doença
De acordo com a CID-10, a osteocondrose tem o código M-42. Este código da CID inclui três variedades desta patologia:
- osteocondrose juvenil da coluna;
- osteocondrose da coluna em adultos;
- osteocondrose não especificada da coluna vertebral.
O código para osteocondrose da coluna lombar está incluído no bloco de dorsopatias deformantes, de acordo com a classificação internacional. O grupo vizinho, espondilopatias, inclui uma patologia como a espondilose da coluna lombar. Caracteriza-se pela degeneração do anel fibroso dos discos intervertebrais do ligamento longitudinal anterior da coluna. Esta patologia ocorre como resultado da sobrecarga nas costas como uma reação protetora do corpo. A espondilose deformante tem um curso semelhante, mas ao mesmo tempo difere ligeiramente da osteocondrose nos sintomas.
As características da estrutura anatômica desta seção da coluna, ou seja, sua deflexão para frente, proporcionam a capacidade de andar ereto. O lombo é uma das partes mais móveis, conectando o sacro fixo e a região torácica inativa. Ao levantar pesos, desnutrição, baixa atividade física, os discos intervertebrais se desgastam mais rapidamente. O resultado de seu afinamento não é apenas uma violação da mobilidade desse departamento, mas também um risco aumentado de nervos comprimidos, bem como uma protrusão gradual da substância gelatinosa da medula espinhal no lúmen resultante. Dentre as patologias da CID-10, a osteocondrose lombar ocorre com maior frequência neste grupo.
Causas
Como mencionado acima, a principal causa do aparecimento da osteocondrose é justamente a postura ereta. No entanto, isso não significa que essa patologia se manifeste em todas as pessoas.
O desenvolvimento da protrusão da coluna lombar leva à influência de fatores provocadores:
- lesão traumática nas costas;
- violações de processos metabólicos no corpo;
- baixa atividade física;
- excesso de peso corporal;
- hipotermia prolongada;
- estresse;
- patologias congênitas da coluna;
- alterações hormonais;
- distúrbios posturais;
- não cumprimento das precauções de segurança ao levantar pesos, o que leva a uma distribuição inadequada da carga.
Essas causas levam ao afinamento dos discos intervertebrais. O disco consiste em tecido cartilaginoso elástico, que permite a mobilidade da conexão das vértebras. Com sua degeneração, não só a mobilidade é prejudicada, como também aumenta significativamente o risco de danos às raízes nervosas que se estendem da medula espinhal. Se em uma pessoa saudável eles geralmente são protegidos por tecido cartilaginoso, quando é afinado, o beliscar é acompanhado por dor intensa.
Sintomas
Os sinais de osteocondrose da coluna lombar podem variar dependendo de quais raízes nervosas são afetadas pela patologia. A osteocondrose intervertebral das regiões torácica e lombar tem vários estágios de desenvolvimento e cada um deles pode se manifestar de diferentes formas. É também a zona de afinamento que é de grande importância - dependendo de qual disco intervertebral é afinado, a gravidade e a natureza dos sinais se manifestam de maneiras diferentes.
Os sintomas da osteocondrose da coluna lombar correspondem à compressão de diferentes raízes:
- L1 e L2 são caracterizadas por distúrbios sensoriais. A dormência afeta a área das chamadas "calças de cavaleiro" - a parte interna das coxas e a virilha. Com uma complicação deste tipo de doença com hérnia, sensações dolorosas aparecem imediatamente em ambas as pernas.
- L5 - o aparecimento de dor de natureza aguda na região lombar. Há também uma diminuição da sensibilidade nesta área e na área do dedão do pé. Existem violações de sua flexão - esse sintoma é frequentemente usado por traumatologistas para fazer um diagnóstico de osteocondrose.
- Quando S1 é afetado, não só é característica a dor aguda na região lombar, mas também uma diminuição da sensibilidade na região do pé. A dormência se estende do dedo mindinho ao quarto dedo. Também neste caso, a sensibilidade na parte inferior da perna e na superfície externa da coxa é significativamente reduzida. A violação dos reflexos plantares e de Aquiles é possível.
- Se a artéria de Desproges-Gotteron for afetada, isso pode provocar paralisia completa dos músculos das coxas e nádegas, bem como perda de sensibilidade no períneo.
- Com danos simultâneos nas raízes de L5-S1, que são acompanhados por danos na artéria, há uma perda completa das funções pélvicas e motoras.
Com a osteocondrose intervertebral, não apenas as raízes nervosas, mas também os vasos sanguíneos podem ser afetados. Tudo isso pode provocar o desenvolvimento de síndromes associadas à doença subjacente.
síndrome radicular
Quando as raízes são danificadas, a marcha do paciente muda. Ele pode ter dor não apenas na região lombar, mas também na parte inferior da perna, coxa, nádega e até nos pés. Com a síndrome radicular, as sensações dolorosas são chatas por natureza e aparecem apenas em um lado. Na região lombar, há sensações de formigamento e arrepios. As sensações dolorosas param após um aquecimento, devido à estimulação do fluxo sanguíneo e ao alívio da congestão.
Síndrome isquêmica
Ocorre como resultado da compressão dos vasos sanguíneos e distúrbios circulatórios nos órgãos pélvicos. Isso causa uma interrupção no funcionamento dos órgãos que não recebem nutrientes suficientes do sangue. Manifesta-se por sensações dolorosas durante a caminhada, que desaparecem durante o repouso. Pode haver dor na parte interna das coxas e nádegas.
Síndrome Vertebral
Ocorre devido à falta prolongada de tratamento. Manifestado em mudanças na marcha, a posição do esqueleto, a aparência de inclinação.
Observação:No contexto de lesões degenerativas de vários discos, pode se desenvolver espondiloartrose da coluna lombar, como resultado do qual excrescências ósseas espinhosas podem começar a se formar em áreas ósseas na área das articulações.
Fases da doença
A osteocondrose da coluna torácica e lombar se desenvolve gradualmente. O desenvolvimento da patologia passa por várias etapas. Cada subsequente é mais difícil de tratar.
- Destruição do disco. Nesta fase, o paciente está preocupado com dor leve na região lombar. O desconforto aumenta com o esforço físico e não se manifesta em um estado calmo.
- Destruição de anéis fibrosos. Durante esse período, a distância entre as vértebras já começa a diminuir tanto que começam a aparecer fortes dores. Sensações dolorosas ocorrem não apenas na região lombar, mas também irradiam para as nádegas, coxas e pernas. É com osteocondrose do 2º grau que na maioria das vezes os pacientes vão ao médico.
- Formação de hérnia de disco intervertebral. A dor é permanente. A força da dor é tão pronunciada que o paciente inicia uma mudança constante na postura e na marcha causada pela doença. Com o tempo, a deformidade óssea se desenvolve.
- Distúrbios do movimento. Devido à dor, o paciente apresenta dificuldade de movimento. Nesta fase, a deficiência já está estabelecida.
Métodos de tratamento
Quando aparecem sintomas de osteocondrose da coluna lombossacral, os pacientes procuram tratamento. Com dano de 2º grau, a dor se torna permanente, o que interfere na vida cotidiana. Esta é a razão para o início do tratamento para osteocondrose da coluna lombossacral.
A terapia neste caso é realizada de várias maneiras:
- Fisioterapia. Ajuda a fortalecer os músculos das costas e ajuda a manter a posição correta da coluna devido à estrutura muscular.
- Massagem. Alivia a dor, ajuda a restaurar o fluxo sanguíneo.
- injeções. Eles são parte integrante do tratamento médico. Eles podem ser usados tanto para a eliminação rápida dos sintomas, quanto como acupuntura.
- Cremes e pomadas. Elimine a dor na área de aplicação, reduza as manifestações de inflamação dos tecidos.
O tratamento da osteocondrose da coluna lombar pode ser realizado usando várias técnicas - isso ajuda a obter o resultado mais pronunciado.
Observação:O uso de qualquer método sem o consentimento do médico assistente pode ser perigoso para a saúde.
Tratamento médico
Quando um paciente apresenta sintomas graves e a doença não foi tratada antes, a medicação é usada para aliviar os sintomas agudos. Essa direção de tratamento inclui o alívio da dor aguda e a restauração do funcionamento normal dos tecidos e órgãos.
AINEs
Os anti-inflamatórios não esteroides são uma das formas de tratamento da osteocondrose lombar em sua fase aguda. As drogas deste grupo interrompem o processo inflamatório e têm efeito analgésico.
O tratamento medicamentoso da coluna vertebral do 2º estágio da lesão pode ser realizado com a ajuda de medicamentos nas seguintes formas:
- Pomadas. Pomada para osteocondrose da coluna lombar é aplicada diretamente na área de dor aguda. Este grupo de agentes pode conter componentes ativos de ação multidirecional e não apenas eliminar a inflamação, mas também aliviar o espasmo, estimular a restauração do tecido cartilaginoso.
- injeções. Ajuda a neutralizar a dor aguda em pouco tempo. Com a ajuda de injeções, a absorção dos ingredientes ativos começa mais rapidamente, o que ajuda a aliviar a condição.
- Comprimidos. Na forma de comprimido, esse grupo de medicamentos é usado na ausência de dor aguda.
Relaxantes musculares
Eles aliviam o espasmo muscular, o que facilita a absorção de medicamentos e ajuda a reduzir a dor.
Glicocorticóides
Eles são usados na ausência do efeito de tomar AINEs e relaxantes musculares. Eles são prescritos apenas por um médico e tomados sob sua supervisão.
bloqueios
Preparações para alívio da dor local. Não use por muito tempo, pois podem causar a formação de resistência às substâncias ativas.
Terapia sem drogas
O tratamento da osteocondrose da coluna lombar também pode ser realizado sem o uso de medicamentos. Esta terapia é bem recebida porque permite estimular a recuperação natural do corpo.
Massagem
Com osteocondrose da coluna cervical e lombar, um dos métodos mais comuns de tratamento é a massagem. Estimula o fluxo sanguíneo, melhora o fluxo linfático, o que reduz o inchaço e elimina a dor.
Fisioterapia
A terapia por exercícios está incluída no programa de reabilitação obrigatório para o tratamento de doenças do sistema musculoesquelético. Exercícios para osteocondrose da coluna lombar ajudam a fortalecer a estrutura muscular, o que permite manter a posição correta das costas. Um conjunto de exercícios para osteocondrose da coluna lombar é selecionado por cada médico individualmente, dependendo da condição do paciente. A auto-seleção, usando vídeos ou recomendações de amigos, pode levar à deterioração.
Procedimentos de fisioterapia
A fisioterapia para osteocondrose da coluna lombar é usada para aliviar a condição, fortalecer todo o corpo, reduzir a inflamação e reduzir os espasmos musculares. A eletroforese estimula os músculos esqueléticos para sustentar a coluna. Fonoforese, darsonvalização, acupuntura e outros métodos restauram o fluxo linfático e estimulam o reparo tecidual. Esses procedimentos são utilizados durante o período de exacerbação e terminam no décimo ou décimo primeiro dia após o início do tratamento.
Apesar do grande número de maneiras de tratar esta doença, é muito mais fácil realizar a prevenção - praticar esportes, comer direito, aderir à rotina diária. Isso ajudará a se proteger do desenvolvimento da maioria das patologias.