Todo mundo já ouviu falar de uma doença como a osteocondrose, mas nem todos sabem qual é a essência dessa doença. Um grande número de pacientes é diagnosticado por médicos todos os dias, enquanto poucos entendem o que é osteocondrose. Essa condição patológica agora é diagnosticada não apenas em pacientes mais velhos, como era há 10-20 anos, mas também em pessoas de 20 anos. Essas estatísticas tristes estão associadas principalmente ao estilo de vida moderno e pouco saudável.
Se você encontrar a definição de osteocondrose em qualquer literatura médica, então parece o seguinte - essas são alterações degenerativo-distróficas na coluna, que afetam principalmente os discos intervertebrais, levam à perda de suas funções principais, que se expressa de forma variada quadro clínico. Dependendo da localização dos discos danificados, a osteocondrose espinhal é diferenciada:
- espinha cervical;
- região torácica;
- lombar.
Causas e mecanismo de desenvolvimento da doença
Em um grau ou outro, os sinais de osteocondrose se desenvolvem em todas as pessoas da faixa etária mais velha. Este processo é parte integrante do envelhecimento do corpo. Mas, infelizmente, este processo não é excluído mesmo em tenra idade, quando a causa do seu desenvolvimento são lesões traumáticas, doenças da coluna vertebral, várias sobrecargas estáticas e dinâmicas da coluna vertebral.
Na maioria das vezes, a degeneração do tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais atinge as partes mais móveis da coluna vertebral - em primeiro lugar é a cervical, na segunda - a lombar e na terceira - a torácica.
No momento, mais de 10 teorias foram desenvolvidas sobre as causas do desenvolvimento da osteocondrose (vascular, hereditária, mecânica, alérgica, infecciosa, hormonal, etc. ), mas nenhuma delas revela totalmente a essência desta doença, elas são projetados para se complementar.
Fatores de risco para o desenvolvimento de osteocondrose:
- predisposição genética para esta doença;
- doenças endocrinológicas, metabólicas;
- infecção crônica;
- quilos extras e excesso de peso;
- má nutrição e falta de vitaminas, microelementos nos alimentos;
- não cumprimento do regime de bebida com desenvolvimento de desidratação latente;
- alterações degenerativas e atróficas relacionadas com a idade no processo de envelhecimento;
- sofreu lesões na coluna vertebral;
- patologia do sistema musculoesquelético (postura inadequada, pés chatos, osteoartrite, curvaturas patológicas da coluna, hipermobilidade congênita de regulações e outros);
- hipodinâmica;
- trabalho associado ao levantamento de peso constante, com longa permanência em posição desconfortável e não fisiológica;
- praticar esportes profissionais;
- maus hábitos;
- o hábito de andar de salto alto.
O trabalho sedentário constante em uma postura não fisiológica e desconfortável é um fator sério no desenvolvimento da osteocondrose.
O desenvolvimento e progressão da osteocondrose é um processo longo que passa gradualmente por 4 fases. No primeiro estágio, ocorrem mudanças no disco intervertebral. Seu núcleo pulposo, que é uma massa gelatinosa, consiste em proteoglicanos (essas substâncias desempenham uma função importante - retêm moléculas de água), que fornecem as propriedades de amortecimento do disco.
Por algum motivo (estresse mecânico no disco, desidratação, microcirculação e nutrição prejudicadas do tecido cartilaginoso), o núcleo pulposo gradualmente perde água e seca. Isso leva à perda de elasticidade e fissura do anel fibroso do disco, diminuição de sua altura, mas o processo não ultrapassa seus limites. Como regra, nesta fase do desenvolvimento da osteocondrose, não há sintomas, embora esta doença possa ser tratada com bastante eficácia no início.
No segundo estágio, desenvolve-se instabilidade espinhal. Devido a uma diminuição na altura do disco, as vértebras adjacentes ficam mais próximas umas das outras, o que leva à flacidez dos músculos e ligamentos da coluna, como resultado, desenvolve-se a mobilidade patológica das vértebras, elas deslizam uma da outra (espondilolistese )É neste estágio da osteocondrose que mais frequentemente os pacientes procuram ajuda médica em relação à dor nas costas.
No terceiro estágio, as alterações morfológicas mais pronunciadas se desenvolvem, e osteocondrose não diagnosticada previamente é detectada neste estágio em quase 100% dos casos. Esta fase é caracterizada pelo desenvolvimento de complicações como protrusão e hérnia de disco. As articulações da coluna vertebral também estão envolvidas no processo patológico com a formação de subluxações nas mesmas.
No estágio final do desenvolvimento da osteocondrose, ocorrem mudanças adaptativas - o corpo está tentando de alguma forma estabilizar a mobilidade patológica, que se revela na proliferação de osteófitos marginais, que acabam por bloquear completamente a coluna vertebral. Isso leva ao desenvolvimento de anquilose e curvatura patológica da coluna vertebral.
Sintomas da doença
Os sintomas da osteocondrose são muito diferentes. Esta doença pode ser disfarçada como qualquer patologia - angina de peito, neuralgia, cólica renal, etc. Os sinais de osteocondrose dependem principalmente da localização do processo patológico.
Osteocondrose da coluna cervical
Os principais sinais da osteocondrose cervical são a cefaleia, que começa no occipital e se espalha para a região temporoparietal. A dor é constante, intensifica-se quando a cabeça é virada para os lados ou jogada para trás.
Freqüentemente, uma complicação da osteocondrose cervical, cujo tratamento é obrigatório, é a síndrome da artéria vertebral. Nesse caso, o suprimento de sangue ao cérebro é perturbado, o que em alguns casos pode até resultar em um derrame.
Uma companheira frequente da osteocondrose cervical é a tontura, que se intensifica ou surge com movimentos bruscos no pescoço. Pode aparecer dor na cintura escapular ou na articulação do ombro, que deve ser diferenciada com artrose, artrite e outras doenças articulares.
Osteocondrose da região torácica
O principal sintoma de uma lesão na região torácica é a dor. A dor pode ser constante e dolorida (toracalgia) ou aguda na forma de um lumbago (toracago). A localização da dor depende do nível de alterações patológicas. A dor pode ser transmitida nas costas e na parte frontal da parede torácica.
Freqüentemente, a osteocondrose torácica simula a angina de peito. Há dores agudas ou prolongadas na região do coração. Ao contrário da angina de peito, eles não estão associados a estresse físico e emocional, não são aliviados por drogas como nitratos.
Além disso, a osteocondrose torácica pode simular doenças do trato digestivo - gastrite, pancreatite, colecistite e assim por diante.
Osteocondrose da coluna lombar
A principal manifestação da osteocondrose lombar é a síndrome da dor. A dor pode ser crônica (lombodinia) ou aguda e de curta duração (lumbago). A dor na osteocondrose lombar irradia para uma ou duas pernas ao longo da superfície posterior, possivelmente as extremidades inferiores estão doloridas.
A osteocondrose lombar pode mimetizar urolitíase, algumas doenças ginecológicas e até patologia cirúrgica aguda, como apendicite aguda.
Como é feito o diagnóstico?
A osteocondrose pode ser suspeitada com base nas queixas do paciente, história médica, história de vida (identificação de fatores de risco para osteocondrose), exame físico e exame neurológico.
O diagnóstico pode ser confirmado com a ajuda de radiografia (diminuição da altura do disco, curvas patológicas da coluna, proliferação de osteófitos, subluxação nas articulações da coluna, espondilolistese, espondilose, espondiloartrose). Um método indispensável no diagnóstico de complicações como protrusão e hérnia de disco é a ressonância magnética. TC e ultrassom também são usados. Não há alterações laboratoriais específicas na osteocondrose.
Princípios de tratamento
O tratamento da osteocondrose é uma tarefa difícil e quase impossível, que deve ser abordada apenas de forma abrangente. A terapia medicamentosa é usada apenas para exacerbação e desenvolvimento da síndrome da dor. Nesses casos, utiliza-se terapia antiinflamatória, analgésica e descongestionante. Eles também usam medicamentos que eliminam o espasmo muscular dos músculos esqueléticos e drogas que melhoram o fornecimento de sangue aos tecidos da coluna vertebral, restaurando o tecido da cartilagem.
A base do tratamento são os métodos não medicamentosos, que devem ser usados de forma abrangente e regular:
- fisioterapia;
- terapia manual;
- massagem e automassagem;
- terapia a laser;
- acupuntura;
- tratamento de fisioterapia (magnetoterapia, eletroforese, tratamento por ultrassom, balneoterapia).
Com o desenvolvimento das complicações, o tratamento cirúrgico é utilizado - operações neurocirúrgicas na coluna vertebral. As tecnologias modernas permitem até a realização de endopróteses de um disco danificado com endopróteses artificiais.
Se você não quer sofrer de dores nas costas e outros sintomas de osteocondrose, a prevenção irá ajudá-lo. Não se esqueça de evitar os fatores de risco para essa patologia, leve um estilo de vida ativo, monitore a higiene do seu trabalho.