A osteocondrose cervical é uma doença da coluna cervical. Como se livrar das dores, eliminar os sintomas e descobrir as causas da doença, bem como conselhos dos médicos sobre o tratamento da osteocondrose - no material.
Osteocondrose cervical
A osteocondrose cervical é geralmente entendida como uma lesão degenerativa dos discos intervertebrais da coluna cervical.
Hoje, o termo "osteocondrose" em seu sentido clássico está desatualizado. Já as síndromes dolorosas da coluna são divididas em específicas (decorrentes de uma doença primária, como tumor, infecção, etc. ) e inespecíficas, que implicam danos ao sistema musculoesquelético da coluna.
Com o desenvolvimento da medicina, fica claro que a fonte do desconforto e da dor no pescoço pode ser diversas estruturas anatômicas e, portanto, o sucesso do tratamento requer o diagnóstico mais preciso e detalhado.
Causas
Algumas causas da doença são listadas pelo Doutor em Ciências Médicas, Professor Honorário da Universidade da Mongólia, neurologista e pediatra Yong Jun Choi:
- diminuição da atividade física;
- postura pobre;
- excesso de peso;
- atividade física prolongada;
- hereditariedade;
- anomalias da coluna vertebral.
O principal motivo é a carga inadequada na coluna cervical. Na maioria das vezes, uma pessoa fica em uma posição estática por muito tempo, quando os músculos do pescoço estão tensos (olhando para o monitor, livro). Nesse caso, a nutrição dos músculos e ligamentos é mal fornecida, ocorre tensão e o pescoço começa a doer. A dor incômoda primária costuma ser o primeiro sintoma da doença, que posteriormente leva à protrusão.
Os processos degenerativos da coluna cervical começam quase no momento do nascimento, quando a criança começa a manter a cabeça erguida. O aumento da carga no disco intervertebral perturba gradualmente sua nutrição e o anel fibroso. Devido à carga excessiva, o núcleo pulposo começa a se deslocar do centro para a periferia, pressionando de dentro para fora o anel fibroso e ocorre a protrusão do disco. Por sua vez, a protrusão pressiona a raiz espinhal, o que causa dor e disfunção. Alterações compensatórias e crescimentos ósseos se formam nas vértebras adjacentes, que também afetam as raízes ou vasos de alimentação. E aqui estão elas, síndromes compressivas e reflexas de osteocondrose, síndrome da artéria vertebral e problemas semelhantes.
No Ocidente, a dor na coluna cervical é chamada de inespecífica, salvo prova em contrário, a menos que sejam detectados danos nas raízes ou nos vasos de alimentação. Geralmente está associado a um espasmo dos músculos que circundam a coluna cervical. A tensão muscular prolongada contribui para a formação de espasmos musculares ao redor da coluna cervical. O espasmo limita a mobilidade nas articulações facetárias (intervertebrais) e isso cria condições para aumento da carga no disco intervertebral.
Entre aqueles que inicialmente procuram ajuda com dores no pescoço, em 90% dos casos ela está associada a espasmos musculares. Esse entendimento abre mais oportunidades para ajudar essa categoria de pessoas.
Se a doença for ignorada, pode provocar enxaquecas graves, perda auditiva parcial, disfunção autonômica e desenvolvimento de hérnias intervertebrais. Portanto, você não deve ignorar isso e esperar o melhor.
Para reconhecer as causas primárias, foi desenvolvido um sistema de "sinais de alerta", cuja presença indica a necessidade de um exame mais aprofundado.
Alguns desses sinalizadores fazem parte da história do paciente, como uma lesão que gerou dor ou histórico de câncer. Outros são determinados durante um exame neurológico detalhado: quando a raiz é danificada por uma hérnia de disco, observa-se fraqueza isolada dos músculos indicadores, sensibilidade prejudicada na área correspondente e ausência de um reflexo específico. O tipo mais comum é a dor musculoesquelética. Outro aspecto importante é a duração da dor. A dor na região cervical é dividida em aguda, subaguda e crônica, dependendo do momento. O problema das síndromes de dor crônica é que ocorre sensibilização central, que pode se manifestar em dor a estímulos não dolorosos.
Sintomas
No início, a doença se manifesta como dores na nuca e no pescoço, tonturas, alterações na pressão arterial, dores de cabeça e esmagamento das vértebras do pescoço ao virar a cabeça. Posteriormente, com progressão e falta de tratamento, desenvolvem-se síndromes específicas da osteocondrose.
Esses incluem:
- dor em diferentes partes do corpo;
- dificuldade em virar a cabeça;
- fraqueza geral;
- baixa sensibilidade das mãos;
- diminuição da audição e visão;
- problemas respiratórios;
- tontura e perda de coordenação.
Nosso corpo nos dá sinais quando algo está errado com ele. Se houver problemas na coluna cervical, a pessoa sentirá uma dor incômoda nessa área. Ignorar o problema pode causar dormência nas mãos.
O neurologista e quiroprático francês J. Welnet aponta sintomas como fraqueza, zumbido, dor na nuca e nas omoplatas, comprometimento da memória, dor de garganta e muitos outros.
Freqüentemente, a primeira manifestação da osteocondrose cervical é uma "lombalgia", às vezes considerada uma inflamação dos músculos (miosite cervical). No contexto da doença, pode desenvolver-se síndrome da artéria vertebral, como vasoespasmo.
Se notar os primeiros sintomas de osteocondrose, deve contactar um neurologista, isto é especialmente importante nos casos descritos por um especialista:
Existem sinais de alerta que mostram que o problema não está nos músculos, mas em outras estruturas, e não dá para ficar sem médico. Tanto os médicos quanto os especialistas em movimento precisam conhecer esses sinais. Sinais de danos nas raízes, tumor ou processo inflamatório nas vértebras, discos, articulações intervertebrais. Em primeiro lugar, a idade deve ser uma preocupação: a dor persistente não é típica em crianças com menos de 15 anos; em adultos após os 50-55 anos, prevalece o estado de alerta para o cancro. Você também deve consultar um médico se a dor na coluna cervical aparecer após uma lesão, se aumentar e incomodar quando você está deitado, se for combinada com aumento da temperatura ou aparecer após o câncer.
Síndromes
À medida que a doença progride, desenvolvem-se síndromes específicas da osteocondrose.
Síndrome vertebral
É caracterizada por dor ao virar o pescoço, mobilidade limitada do pescoço e dores de cabeça.
Síndrome radicular
Aparece quando as raízes nervosas da coluna cervical estão danificadas. Os sintomas variam: dor, dormência na nuca, dormência na ponta da língua, dor na clavícula, dificuldade para engolir, dor e desconforto nas omoplatas e antebraço, dormência e desconforto nas pontas dos dedos.
Síndrome da artéria vertebral
Fala sobre circulação cerebral prejudicada. Manifesta-se como dor de cabeça do tipo enxaqueca, problemas de visão, picos de pressão, sensação de zumbido, vômitos e náuseas, tonturas até perda de consciência.
Síndrome cardíaca
Afeta o funcionamento do coração e imita os sintomas da angina de peito, por isso os pacientes ficam muito assustados quando apresentam esses sintomas. Caracterizado por ataques de taquicardia (aumento da frequência cardíaca), dor no peito, fraqueza, falta de ar.
Estágios
Yong Joon Choi nomeia os seguintes estágios da doença:
- Gradualmente, o tecido osteocondral começa a se decompor.
- Aparecem rachaduras no disco e ele começa a encolher.
- Os vasos e músculos cervicais são danificados e formam-se hérnias de disco.
- O tecido ósseo começa a crescer, as terminações nervosas são comprimidas, ocorre rigidez nos movimentos e as articulações vizinhas são danificadas.
Não existe um estadiamento geralmente aceito para osteocondrose. Os hospitais classificavam por período, mas esse é um sistema ultrapassado. Atualmente indicam doença discal degenerativa-distrófica (DDD), especificando o tipo de doença: osteocondrose, espondiloartrose, espondilose, artrose das articulações semilunares, protrusões, nódulos de Schmorl. Com base nos resultados do estudo diagnóstico por raios X, o médico indica uma alteração degenerativa em um disco intervertebral específico.
Diagnóstico
A doença é diagnosticada por meio de ressonância magnética, tomografia computadorizada e radiografias.
O padrão ouro no diagnóstico da osteocondrose cervical é um exame de ressonância magnética. Uma ressonância magnética pode examinar claramente estruturas ósseas, hérnias de disco e estimar seu tamanho. Se houver distúrbio no fluxo sanguíneo geral e sintomas da artéria vertebral, é realizada uma ultrassonografia das artérias braquiocefálicas.
O diagnóstico é feito com base nas queixas, histórico médico e avaliação do estado neurológico. Dos métodos instrumentais, o clássico é a radiografia da coluna cervical com testes funcionais.
Tratamento da osteocondrose cervical
Yong Jun Choi, o tratamento da osteocondrose cervical deve ser abrangente e incluir medicamentos, terapia manual, massagens, fisioterapia e exercícios terapêuticos.
Em caso de dor, é necessário aliviar a compressão das vértebras e eliminar o espasmo muscular. Músculos tensos apertam as vértebras e impedem o movimento total das articulações. Fisioterapia, massagem e natação, tapetes de massagem de acupuntura vão ajudar nisso. Qualquer medicamento que alivie ativamente a dor tem efeitos colaterais, portanto, só podem ser tomados conforme prescrição médica.
Medicamento
Inclui o uso de antiinflamatórios prescritos pelo médico dependendo do risco de reações adversas.
Se os anti-inflamatórios não esteróides forem ineficazes, podem ser utilizados métodos intervencionistas: terapia de injecção, muitas vezes referida como "bloqueio". Nesse caso, é realizada a administração local de um antiinflamatório (hormonal e anestésico) no local da inflamação. Existem vários tipos de injeções. Existem as superficiais, que podem ser realizadas de acordo com marcos anatômicos, mas cada vez mais são utilizados métodos de controle de visualização, para as superficiais é o controle ultrassonográfico, e também há injeções profundas que requerem controle radiográfico.
Não medicamentoso
O tratamento não medicamentoso inclui o uso de pomadas com componentes antiinflamatórios não esteróides, uso de relaxantes musculares para reduzir o tônus muscular, condroprotetores para nutrir o tecido cartilaginoso e vitaminas B. Fora de uma exacerbação, vários procedimentos fisioterapêuticos e massagens podem ser realizados.
Candidato a Ciências Médicas, médico do esporte, especialista em reabilitação, fisioterapeuta, chefe de promoção da saúde e promoção de um estilo de vida saudável conta mais sobre os métodos não medicamentosos de tratamento da osteocondrose cervical.
A eficácia do tratamento da osteocondrose aumenta quando vários tipos de fisioterapia são utilizados ao mesmo tempo:
- exposição a ondas ultrassônicas de alta frequência;
- terapia magnética de campo de baixa frequência;
- terapia amplipulse;
- correntes dinâmicas;
- terapia a laser;
- darsonval;
- terapia por ondas de choque.
A massagem também é muito importante, pois melhora a nutrição dos tecidos, aumenta a circulação sanguínea e o fluxo linfático, mas tem suas contra-indicações (espondilite tuberculosa, presença de tumores e metástases). A massagem ajuda a reduzir a tensão muscular local e suaviza as alterações heliacais do tecido conjuntivo na pele.
No início do curso o procedimento é bastante doloroso, mas com as sessões diárias a dor desaparece no quarto ou quinto dia. A osteocondrose cervical é indicação de massagem nas fases subaguda e até aguda, neste caso as primeiras sessões devem ser suaves e visando o alívio da dor.
O objetivo de uma massagem no pescoço é conseguir o relaxamento completo dos músculos das costas, por isso a massagem é realizada deitado sobre uma mesa. Se a dor irradiar para o ombro, depois de trabalhar os músculos da cabeça e do pescoço, os músculos do ombro e dos braços serão trabalhados.
Terapia de detensorou a tração da coluna sob o peso do próprio corpo também é utilizada no tratamento da osteocondrose cervical. Para tanto, utiliza-se um colchão ou tapete especial com sistema de inclinação das costelas. O paciente fica em uma posição confortável, durante o procedimento a coluna fica efetivamente descarregada.
Irradiação ultravioletaÉ considerado um tratamento complementar que promove o metabolismo do cálcio e da vitamina D, o que é de particular importância para pessoas em terapia com glicocorticóides. Este método restaura a proporção de calcitonina e paratirina no sangue, melhorando assim a absorção de cálcio e fortalecendo o tecido ósseo.
A escolha do método depende das causas e sintomas da doença. Para dores intensas, é melhor combinar correntes dinâmicas sinusoidais e moduladas em combinação com magnetoterapia e darsonvalização; se o fator vascular for o fator primário, então o método de terapia magnética é preferível.
A medicina oriental obteve grande sucesso no tratamento da osteocondrose cervical. Junto com a terapia medicamentosa, a acupuntura é considerada um dos melhores métodos de tratamento. Principalmente porque desencadeia a produção de encefalinas e endorfinas – analgésicos naturais. Esta é uma das razões pelas quais a acupuntura é muitas vezes prescrita no tratamento da osteocondrose, pois as dores às vezes causam grande desconforto e é muito preferível retirá-las desta forma do que com medicamentos. Normalmente, dentro de um curso, são prescritas 10 a 15 sessões com duração de 20 a 60 minutos. A essência do procedimento é estimular pontos bioativos, que ajudam o corpo a se curar, produzindo certos hormônios que aliviam a inflamação e a dor. A acupuntura para osteocondrose também ajuda a melhorar a circulação sanguínea na região cervical. O sangue flui mais rápido para o cérebro, fazendo com que as dores de cabeça, o zumbido e as tonturas desapareçam.
Como medicamentos e procedimentos físicos aliviam a inflamação, vale a pena descobrir o motivo da sobrecarga de certas estruturas da coluna cervical. Para os trabalhadores de escritório, o provocador mais comum é uma posição corporal desconfortável no local de trabalho. Se for possível adivinhar a causa, o médico pode dar alguns conselhos sobre como otimizar o espaço de trabalho (ergonômico).
Cirúrgico
O tratamento cirúrgico está indicado na presença de compressão de estruturas nervosas, conflitos neurovasculares com fenômenos clínicos graves.
As operações são realizadas para extirpar hérnias intervertebrais, articulações facetárias, arcos vertebrais, bem como para expandir o forame intervertebral ou o chamado forame, se houver indicação para essas manipulações.
Complicações
As complicações incluem:
- problemas neurológicos;
- síndrome da artéria vertebral;
- perda da capacidade de trabalhar.
Se o tratamento não for iniciado a tempo e a doença progredir, isso pode levar a complicações como desmaios, diminuição da visão e audição, atrofia muscular, paralisia e distúrbios sensoriais.
Prevenção
As medidas preventivas incluem estilo de vida saudável, alimentação adequada com alimentação variada, aquecimento periódico durante o trabalho sedentário e uso de travesseiros ortopédicos.
A prevenção consiste em levar em consideração fatores genéticos e estilo de vida. E se não podemos influenciar os factores genéticos, então somos perfeitamente capazes de corrigir doenças ortopédicas: optimizando o local de trabalho, escolhendo a altura adequada da cadeira/mesa (o que é especialmente importante para pessoas altas).
Sobre a correta organização do local para dormir: a posição ideal do corpo é aquela em que as curvas naturais da coluna são preservadas e a carga é distribuída uniformemente por toda a superfície do corpo. Esta posição é de costas ou de lado. Quando uma pessoa está deitada de costas, a coluna fica relaxada e não sofre estresse.
Para osteocondrose cervical, você precisa selecionar um travesseiro de forma que a borda inferior do travesseiro fique localizada sob a cabeça. Outra solução é mudar a posição da cabeceira em uma cama funcional, o que permitirá que a cintura cefálica e escapular seja elevada alguns graus. Isso reduzirá a dor.
Ao dormir de lado, a carga na coluna também é uniforme. Definitivamente você deve dobrar as pernas, assim o centro de gravidade muda, a carga é distribuída uniformemente sobre a coxa e a superfície lateral do corpo. Se a cama for muito dura, toda a carga recai sobre as partes salientes do corpo. Quando mole, o corpo "cede" e a coluna assume uma posição que pode parecer desconfortável. É preferível que os idosos escolham colchões que ajudem a evitar a compressão, bem como aqueles que estão habituados a dormir de lado, por exemplo, com distribuição de peso zonal ou multinível.