As causas da osteocondrose da coluna torácica não são suficientemente esclarecidas. A maior importância é anexada à predisposição hereditária e mudanças relacionadas à idade nos discos intervertebrais.
Osteocondrose da coluna torácica: sintomas.
A primeira etapa das complicações neurológicas da osteocondrose da coluna torácica.
Manifestações clínicas estão associadas à tensão muscular reflexora. Dorxago (fundo torácico). Dor aguda na região torácica associada a movimentos. A exacerbação começa de repente. O volume de movimentos na coluna torácica é fortemente limitado. Os músculos paravertebrais da densidade de "pedra". A proliferação de dorsago com tratamento adequado não é superior a 7 a 10 dias.
Dorsalgia (dor nas costas). Os Paceners se queixam de dor moderada na região torácica, intensificando -se durante os movimentos ou em uma determinada posição, após uma longa sessão. O começo é geralmente gradual. Clinicamente, a curvatura na coluna torácica, a tensão e a dor dos músculos paravertebrais é frequentemente determinada. Na maioria dos casos, a dor é passar por 2-3 semanas, mas na ausência de tratamento, um curso crônico pode seguir.
Pectallgy (dor no peito). A dor nos seios é uma das queixas mais comuns com as quais os pacientes vão ao médico. O diagnóstico diferencial neste caso é realizado com doenças cardiológicas (angina pectoris, infarto do miocárdio).
Muitas vezes, a dor no peito ocorre no fundo da osteocondrose da coluna torácica. A dor é profunda, quebrada, dolorida, intensifica, com movimentos ou com estadia prolongada em uma posição. Na região torácica, o movimento é limitado, tenso e doloroso nos músculos paravertebrais da palpação.
Com a síndrome da parede torácica anterior, ocorrem dores estúpidas, doloridas e prolongadas na superfície frontal do peito, se intensificam durante os movimentos das mãos, com curvas do corpo. Tomar nitroglicerina sob a língua não para da dor. Pontos curulares são encontrados em músculos torácicos grandes e pequenos.
O segundo estágio de complicações neurológicas da osteocondrose da coluna torácica.
Uma hérnia do disco da coluna torácica com uma síndrome de radicular é extremamente rara. Isso se deve à estrutura da estrutura da coluna torácica. A compressão da coluna vertebral (ou neuralgia intercostal) é acompanhada pelo disparo, queimando dores de um caráter circundante pelas costas ao longo da intercossicalidade. A dor se intensifica ao se mover, ao respirar.
Frequentemente, as síndromes de rádio do tamanho da mama são acompanhadas de dor em vários órgãos internos. Em caso de dano às raízes torácicas superiores, os pacientes reclamam de dor e parestesia na garganta e esôfago, com a sensação de um coma na garganta ou atrás do esterno. A presença de sensações desagradáveis no campo de uma faringe ou esôfago por um longo tempo, muitos exames e consultas adicionais levam ao desenvolvimento de reações neuróticas.
Em pacientes com danos a raízes de tamanho médio, a dor ocorre no estômago. Freqüentemente, as dores são acompanhadas por dormência na parede abdominal anterior. Com a patologia das raízes mais baixas, a dor pode simular a patologia intestinal. Às vezes, a dor no abdômen é tão intensa que os pacientes realizam cirurgia injustificada para pseudo -apendicite.
A derrota da 7ª, 8ª ou 9ª coluna à direita pode imitar a patologia da vesícula biliar ou do fígado. Perto, dores estúpidas estão localizadas no hipocôndrio certo. Boli e parestesia Quando os danos nas raízes do peito estão claramente relacionados a movimentos na coluna torácica, se intensificam com um assento longo, enquanto deitado nas costas, com tosse ou espirros.
O terceiro estágio dos distúrbios neurológicos da osteocondrose da coluna torácica.
Conflito marrom-vascular. Com a síndrome do pequeno músculo torácico, o plexo ombro, a artéria subclávia e a veia são comprimidos. A compressão dessas formações pode ser causada por um forte seqüestro da mão. Os pacientes sofrem de escovar, ardas na parede torácica anterior durante os movimentos, à noite. Nesse caso, ocorrem parestesia, dormência, fraqueza e dor na mão. Na palpação, são determinados pontos de gatilho na área do músculo mamário pequeno. Um importante teste de diagnóstico diferencial é a eliminação da dor após o bloqueio do músculo.
O quarto estágio das complicações neurológicas da osteocondrose da coluna torácica.
Violação do suprimento sanguíneo à medula espinhal. A mielopatia crônica no nível torácico é raro, que está associado às características anatômicas da coluna vertebral. Mas com um canal espinhal estreito, a hérnia do disco pode espremer as artérias e a medula espinhal. A doença começa gradualmente, fraqueza nas pernas, uma diminuição da sensibilidade na metade inferior do corpo, a função prejudicada dos órgãos pélvicos.
O distúrbio cerebrovascular agudo é a complicação mais grave da osteocondrose mamária. De repente, contra o fundo da síndrome da dor, ocorrem paralisia das pernas, dormência, função prejudicada dos órgãos pélvicos.
Exame de pacientes com osteocondrose da região torácica. A análise de queixas e história é de grande importância para excluir a patologia séria. Um exame neurológico é realizado para excluir danos às raízes e à medula espinhal. O exame manual permite determinar a fonte da dor, limitação da mobilidade, espasmo muscular.
Métodos de exame adicionais são mostrados em caso de suspeita de dor nas costas específica. Se houver suspeita de patologia somática, é realizado um exame clínico completo (ECG, uma raio X dos pulmões, FGDs, ultrassom da cavidade abdominal, etc.).
A radiografia da coluna torácica é prescrita para excluir tumores, lesões na coluna vertebral, infecções e doença de Shoyerman-Mau. Os sinais de raio X de osteocondrose não têm valor clínico, uma vez que todas as pessoas de idosos e idosos os têm.
Com sintomas radiculares ou da coluna vertebral, é indicada uma ressonância magnética ou TC da coluna torácica. Em uma ressonância magnética, a hérnia e a medula espinhal são melhor visíveis, e estruturas ósseas na CT. O nível clínico de dano e a ressonância magnética dos achados devem corresponder um ao outro.
Osteocondrose da coluna torácica: tratamento.
No período agudo, na presença de dor intensa, a restrição da atividade física é indicada. Com uma diminuição na gravidade da dor, recomenda -se uma expansão gradual do regime motor. Movimentos rotacionais repentinos na coluna torácica devem ser evitados.
A estimulação elétrica intracânica, acupuntura, hirudoterapia, massagem e terapia manual são eficazes. Tratamento medicamentoso. Com dor aguda, são indicados medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides. Em combinação com medicamentos anti -inflamatórios, os miradelaxantes podem ser prescritos na presença de espasmo muscular.
Com osteocondrose da coluna torácica, o bloqueio terapêutico com anestésicos locais (lidocaína, Prokain), anti -inflamatórios não -esteróides (loroxes ou meloxicams), os corticosteróides (betametason) são eficazes. As misturas medicinais são introduzidas o mais próximo possível do foco da dor.
Com neuralgia intercostal, antidepressivos, anticonvulsivantes, é indicado um pedaço de versathis. Os medicamentos porty (pentoxifilina, aminofilina) são prescritos, o tratamento do grupo B. é realizado com sintomas de compressão da medula espinhal (paresia das extremidades inferiores, urina e fezes prejudicadas).
Prevenção A osteocondrose da região torácica é reduzida a evitar posições longas e desconfortáveis ao trabalhar na mesa. É importante equipar corretamente seu local de trabalho, períodos alternativos de trabalho e descanso, envolver-se regularmente em exercícios de fisioterapia, visitar o pool 1-2 vezes por semana.